Asigurarea de MALPRAXIS

Ce este asigurarea de malpraxis sau asigurarea de raspundere civila pentru personalul medical?

    Conform legii 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, malpraxisul ca este „eroarea profesionala savarsita in exercitarea actului medical sau medico-farmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicand raspunderea civila a personalului medical si a furnizorului de produse si servicii medicale, sanitare și farmaceutice”.

 

    Asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical sau asigurarea de malpraxis este un aspect obligatoriu pentru toți medicii și asistentele din România. Fără o astfel de poliță, personalul medical nu poate să își desfășoare activitatea.

 

    Totuși, este crucial să cunoaștem cu exactitate care este scopul acestei asigurări.

Cine poate achiziționa o asigurare de malpraxis?

  • Toate profesioniștii din domeniul medical sunt responsabili civil pentru eventualele prejudicii cauzate de greșeli în exercitarea profesiei lor.

    Neglijența, imprudența sau lipsa de competențe medicale necesare sunt câteva exemple de factori care pot conduce la astfel de erori în intervenție, diagnostic sau tratament.

    Conform aceleiași legi, personalul medical este și el responsabil pentru neîndeplinirea următoarelor obligații:
    -> Respectarea confidențialității
    -> Furnizarea obligatorie a îngrijirilor medicale
    -> Obținerea consimțământului pacientului sau al reprezentanților legali ai acestuia

    Atât angajații din sistemul medical, cât și instituțiile precum spitalele, clinicile, sanatoriile, policlinicile și cabinetele medicale pot încheia asigurări de malpraxis. Este important de subliniat faptul că răspunderea civilă nu anulează răspunderea penală.

    Dacă acțiunile unui angajat din sistemul medical cauzează un prejudiciu care constituie o infracțiune, atunci acesta va fi supus răspunderii penale.

Cine poate contracta o poliță de asigurare de malpraxis?

  • Toți profesioniștii din domeniul medical sunt ținuți să răspundă civil pentru orice prejudiciu survenit ca urmare a unei greșeli în timpul exercitării activității lor. Neglijența, imprudența sau lipsa de competențe medicale necesare reprezintă doar câteva exemple de factori care pot duce la astfel de erori în intervenții, diagnostic sau tratament.

    În conformitate cu aceeași lege, personalul medical este de asemenea responsabil pentru neîndeplinirea următoarelor obligații:
    -> Respectarea confidențialității
    -> Oferirea îngrijirilor medicale obligatorii
    -> Obținerea consimțământului pacientului sau al reprezentanților săi legali

    Atât angajații din sistemul medical, cât și instituțiile precum spitalele, clinicile, sanatoriile, policlinicile și cabinetele medicale pot contracta asigurări de malpraxis.

    Este esențial să menționăm că răspunderea civilă nu exclude răspunderea penală. În cazul în care acțiunile unui angajat din sistemul medical cauzează un prejudiciu care constituie o infracțiune, acesta va fi supus răspunderii penale.

Care este importanța asigurării de răspundere civilă a personalului medical?

  • În situația unui incident de malpraxis medical, asigurătorul este responsabil pentru acordarea compensațiilor pentru prejudiciile suferite de terți și pentru costurile medicale ale persoanei afectate. Aceste compensații sunt oferite indiferent de locul în care a avut loc intervenția medicală.

    Asigurarea de malpraxis se încadrează în categoria B, clasa 13 de asigurări de răspundere civilă. Ea acoperă toate tipurile de intervenții medicale care pot fi efectuate în specialitatea asiguratului sau în gama de servicii oferite de o anumită unitate medicală.

    Compensațiile acordate prin intermediul asigurării de malpraxis includ sumele pe care personalul medical este obligat să le plătească persoanelor prejudiciate în urma unei intervenții medicale eronate care a provocat vătămări corporale sau chiar decesul - în acest caz, compensațiile sunt acordate și urmașilor persoanei afectate.

Cum se determină un posibil caz de malpraxis?

  • Atunci când există suspiciunea unui caz de malpraxis sau când este depusă o reclamație, este formată o comisie de monitorizare și competență profesională la nivelul autorităților de sănătate publică județene. Această comisie este compusă din reprezentanți ai următoarelor entități:


    -> Casa Județeană de Asigurări de Sănătate
    -> Autoritățile de sănătate
    -> Colegiul Medicilor
    -> Colegiul Medicilor Dentisți
    -> Colegiul Județean al Farmaciștilor
    ->Ordinul Asistenților și Moașelor din România
    -> Un expert medico-legal

    După evaluare, comisia va stabili dacă este sau nu vorba despre un caz de malpraxis. Decizia comisiei poate fi contestată în instanță. În cazuri de urgență în care nu este disponibil un specialist sau în care un cadru medical depășește limitele competenței sale, nu poate fi vorba despre malpraxis. De asemenea, erorile survenite din cauza condițiilor de lucru, a echipamentelor defecte sau a dotărilor insuficiente nu constituie malpraxis.

Care sunt compensațiile pentru malpraxis?

  • Limitele de acoperire pentru malpraxis sunt stabilite conform Ordinului nr. 346 din 8 august 2006 și variază în funcție de specializarea profesională a cadrelor medicale. Limitele minime pentru un an calendaristic pot începe de la echivalentul în lei al 2.000 EUR pentru asistenții de farmacie și pot ajunge până la echivalentul în lei al 62.000 EUR pentru medici chirurgi. Cuantumul final al compensației este stabilit de către asigurător împreună cu asiguratul și cu persoana prejudiciată.